怎么样记录病人的主诉和现病史？

在口腔颌面外科学中，准确记录病人的主诉和现病史对于诊断和治疗计划的拟定至关要紧。以下是具体步骤：
1. 主诉：主诉是指病人就医时最关心的症状或问题，一般是对疾病的第一印象描述。记录主诉时应尽可能维持原话，并注意症状出现的时间、部位、性质（如疼痛、肿胀等）、程度与是不是随着其他不适。
2. 现病史：现病史需要详细询问并记录与主诉有关的信息，包含但不限于：
| 发病时间及因素
| 症状进步过程及其变化状况
| 已采取的治疗手段和成效
| 有关随着症状（如发热、出血等）
| 对平时生活的影响程度

在采集这类信息时，大夫应当耐心倾听病人讲述，并通过开放性和封闭性问题相结合的方法引导病人提供更全方位准确的信息。同时也应该注意察看病人的非言语行为，譬如面部表情和身体姿态，这能够帮助更好地理解其病情。

最后，所有记录都应维持客观、真实，防止加入个人判断或推断。