楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损,其临床表现主要有以下几个方面。
从外形上看,楔状缺损典型的形态是由两个平面相交而成,有些由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,一般均为牙组织本色,有时可有不同程度的着色。
在缺损程度方面,缺损程度可分为浅、中、深,这与临床表现密切有关。浅度和中度的楔状缺损病人一般无自觉症状,但部分人可能对冷、热、酸、甜等刺激有敏锐症状,刺激去除后症状一般能立即消失。深度楔状缺损会累及牙髓,引发牙髓的一系列病变,可出现牙痛症状,如遇冷热刺激时疼痛加剧,还可能出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。若牙髓坏死,还可能致使根尖周病变,出现咬合痛等症状。
从牙齿部位来看,楔状缺损好发于前磨牙,特别是第一前磨牙。由于这个牙齿地方所受的咀嚼应力较大,且刷牙时受力也相对集中。有时,相邻的尖牙和第二前磨牙也会发生。而且,楔状缺损多发生在牙齿的唇、颊面,极少发生在舌面。
除此之外,伴随年龄的增长,楔状缺损有加重的趋势。老年人的楔状缺损可能涉及多颗牙齿,且缺损程度总是更深,对病人的口腔健康和生活水平影响更大。长期存在的楔状缺损还可能致使牙齿的抗折能力降低,在遭到较大咬合力时,牙齿容易发生折断。
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