局麻血肿并发症咋处置？

局麻血肿是口腔颌面外科局部麻醉过程中较为容易见到的并发症之一，一般是因为注射针刺破血管所致，多发生于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。以下是局麻血肿并发症的处置办法：

第一是血肿形成早期的处置。一旦发现注射部位飞速肿胀，应立即停止注射操作。然后使用压迫止血的办法，让病人用无菌纱布或棉球在血肿部位轻轻按压，一般按压时间为10 | 15分钟，通过直接压迫血管破口，降低血液继续渗出。同时，在血肿形成后的24小时内进行冷敷，可用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位。冷敷能使血管缩短，减少局部血流速度，降低出血和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷时应该注意防止冻伤皮肤，可每隔1 | 2小时冷敷15 | 20分钟。

接着是血肿形成后期的处置。在血肿形成24小时后，可改为热敷。热敷可以促进局部血液循环，加速淤血的吸收和消散。可以用热毛巾或热水袋敷于肿胀部位，温度以病人能耐受为宜，每次热敷15 | 20分钟，天天3 | 4次。同时，可辅助用一些药物来促进血肿吸收，如口服活血化瘀的药物，像云南白药等，以加快血肿的消退。

除此之外，还需要做好病人的心理安抚工作，向病人讲解血肿形成是什么原因和处置办法，消除病人的紧张和恐惧情绪。在整个处置过程中，要密切察看血肿的变化状况，包含肿胀范围、疼痛程度等。假如血肿持续增大、疼痛加剧或出现其他异常状况，如发热、局部感染等，应准时采取进一步的治疗手段，如切开导流等，并给予适合的抗感染治疗。

总之，对于局麻血肿并发症，准时、正确的处置可以有效减轻病人的痛苦，促进血肿的吸收和恢复，防止出现紧急的不好的后果。