牙外伤是指牙齿遭到急剧创伤,尤其是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。容易见到的牙外伤种类主要有以下几种:
牙震动是较为容易见到的一种牙外伤种类。它一般是因为较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。主要损伤牙周膜,患牙会有伸长不适感,轻微松动和叩痛,龈缘还可能有少量出血。不过其牙髓活力测试结果不一,一般受伤后无反应,而在数周或数月后反应开始恢复,多数能维持活力。若牙髓活力测试阴性且不恢复,可能表示牙髓已坏死。
牙折依据折断的部位可分为冠折、根折和冠根联合折。冠折又可细分为釉质折断、冠部牙本质折断和冠折露髓。釉质折断一般没有明显的表现,仅牙面可见白垩色或黄褐色斑;冠部牙本质折断会有牙本质过敏的表现,对冷热酸甜刺激敏锐;冠折露髓则会出现明显疼痛,可见牙髓暴露。根折多发生于牙根中部,患牙有不同程度的松动、叩痛,牙龈可有出血,牙髓活力测试结果不定。冠根联合折则兼具冠折和根折的特征,牙髓总是暴露,预后较差。
牙脱位也是容易见到的牙外伤状况,包含部分脱位和完全脱位。部分脱位又可分为牙移位、嵌入性脱位和脱出性脱位。牙移位表现为牙齿偏离原来地方,可向唇(颊)、舌(腭)、近中或远中移位,常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。嵌入性脱位是牙齿向牙槽窝内嵌入,临床牙冠变短,其咬合面或切缘低于正常邻牙。脱出性脱位是牙齿部分脱出牙槽窝,牙齿伸长,松动度增大。完全脱位则是牙齿完全脱离牙槽窝,可见牙龈和牙槽窝内出血。
这类不相同种类型的牙外伤在临床表现、怎么治疗和预后都有所不同,准确判断牙外伤的种类对于采取适合的治疗手段至关要紧。
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