牙龈出血是口腔容易见到的表现，进行初步诊断可从以下多方面入手。
第一是详细询问病史。知道病人牙龈出血的具体状况，包含出血的频率，是偶尔出血还是常常出血；出血的时间，譬如是晨起刷牙时出血、咬硬物时出血，还是在没有明显因素下自发出血；出血的量，少量血丝还是较多鲜血；出血能否自行停止。同时，知道病人既往的口腔疾病史，是不是有牙龈炎、牙周炎等病史，是不是有过牙齿治疗历程。还要询问病人的全身健康情况，有无血液系统疾病，如白血病、血小板降低性紫癜等，有无肝脏疾病影响凝血功能，是不是正在服用某些影响凝血的药物，如抗凝药等，女人病人要询问月经周期等状况。
第二是临床检查。口腔局部检查要察看牙龈的颜色、形态和质地。正常牙龈呈粉红色，质地坚韧。假如牙龈红肿、松软，边缘变厚，与牙面离别，非常可能存在牙龈炎。还要检查牙面是不是有牙菌斑、牙结石等局部刺激原因，这类物质的堆积会刺激牙龈致使出血。同时，检查牙齿的松动度，若有牙齿松动，可能提示存在牙周炎。另外，要检查口腔黏膜其他部位是不是有出血点、瘀斑等异常表现。
除此之外，对于怀疑有全身疾病致使牙龈出血的病人，还需要进一步进行有关的实验室检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确是不是存在血液系统等方面的问题。综合病史询问、临床检查和必要的实验室检查结果，才能对牙龈出血做出较为准确的初步诊断。
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