糖皮质激素是一类具备强大抗炎、免疫抑制等多种用途的药物,但在用过程中也会带来一系列不好的反应。
长期大剂量用糖皮质激素或许会引起物质代谢和水盐代谢紊乱。在糖代谢方面,会致使血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病,这是由于它能促进糖原异生,降低外周组织对葡萄糖的摄取和借助。蛋白质代谢上,会加速蛋白质分解,导致负氮平衡,致使肌肉萎缩、成长发育迟缓等,儿童长期用会干扰成长。脂肪代谢方面,会促进脂肪重新分布,形成向性情肥胖,表现为满月脸、水牛背等。水盐代谢上,可引起水钠潴留,致使高血压和水肿,同时还会促进钾的排泄,导致低钾血症。
在消化系统,它能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏膜的抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至致使消化道出血或穿孔。
在骨骼系统,长期应用会抑制成骨细胞的活性,降低骨中胶原的合成,增加钙、磷的排泄,致使骨质疏松,紧急时可能引发自发性骨折。
在免疫系统,糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,使机体抵抗力降低,容易诱发或加重感染,而且感染的表现可能被掩盖,不容易早期发现。
除此之外,它还会干扰精神神经系统,可引起欣快、激动、失眠等精神的表现,少数人或许会诱发精神失常,儿童用还可能致使惊厥。长期用后忽然停药,还会出现医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象,前者表现为恶心、呕吐、乏力等,后者则是原疾病复发或加重。
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